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本网讯（张宏宇） 2003年以来，大庆市新农合工作经历了试点、推广和完善三个阶段，坚持实施一县一区一策的原则，通过三次扩大覆盖面和三次提高筹资标准，实现了筹资总额、覆盖面、参合率、政府补贴额、个人筹资额5项指标全省最高。2007年在全省13地市新农合工作目标责任制考核中，大庆市名列全省第一。林甸县荣获全国新农合工作先进县称号。2008年参合人数98.67万人，参合率96.7%。目前，大庆市已经建立了政府主导、群众参与、多方筹资、运转有效的新型农村合作医疗工作机制，形成了筹资机制科学、资金监管安全、定点诊疗便利，群众普遍受益的可喜局面。
一、加强领导，健全机构，全面推进新农合工作。一是加强了领导。市委、市政府把新农合工作，纳入新农村建设规划，纳入全市 “十一五”规划，纳入各级政府大事实事目标考核的重要内容。成立了以市长为组长的协调领导小组，办公室设在市卫生局，保证了新农合工作的有效运行。二是健全了机构。大同区和四县成立了新型农村合作医疗管理办公室，主要负责新农合资料收集、数据统计、费用核销、资金监管、监督指导等项工作。三是完善了制度。我市在广泛调研、试点实践的基础上，先后制定并组织实施了新农合实施意见、管理办法和各项规章制度共33项，为全市新农合工作的科学运作提供了制度保障。
二、规范筹资，科学补偿，让农民得到更多的实惠。一是创新筹资模式，解决筹资难问题。变被动交费为主动交费，将交费变成农民享受自己权利的自觉行动。二是科学制定补偿模式，让农民更易接受。采取了单病种和分级按比例的补偿方法，即根据参合患者住院的级别、疾病的类别、费用额度进行补偿，使参合农民得到了更多的实惠。三是实行垫付制，方便了农民。即在定点医疗机构发生的门诊医疗费用，不超过个人账户金额，采用记账方式结算；医院按补偿标准先行垫付，极大地方便了参合农民。
三、抓住关键，强化监管，确保资金专款专用。一是建立经费专户。设立新农合资金专户，实行专户储存、专款专用。银行管钱不管账，管理机构管账不管钱，收支分离，封闭运行。二是建立审计制度。成立新农合监督委员会，定期向新农合监委会及同级人大汇报工作。财政、审计部门定期对资金运行情况进行审计。三是建立公示制度。定期向社会公布基金的收支、使用情况，设立公示板、举报电话和投诉箱，确保农民的知情权、参与权和监督权。四是建立审核制度。各县区实行了定点医院、专管员、县合管办三级审核程序，对参合费用进行审核，防止过渡医疗。
四、创新举措，优质服务，减轻参合农民负担。我市采取了“四制一简化”的办法。一是实行家庭病床制。各定点医院均为参合农民设立了家庭病床，定点医院派医护人员上门服务。二是实行药品统一采购制。采取招投标的办法，确定药品供应商，明确药品零售价格，进价的基础上加价10%。三是实行诊疗优惠制。各常见病、多发病实行最高限价，防止过渡医疗；对大型辅助检查减免15%检查费用。四是实行慢病确认制。根据省卫生厅规定的20种慢性病中确定5种疾病的要求，各县区按照本地实际，确定了可以报销的5种慢性病。五是简化报销核销手续。参合患者只需提供身份证、合作医疗证、医药费收据及疾病诊断书就可以在县内定点医疗机构得到相应的补偿。
五、强化管理，积极探索，确保新农合有序运行。一是加强定点医疗机构管理。对定点医疗机构实行评审验收制，签订责任状，进行明查暗访，对于存在的问题提出整改时限。二是加强对外出就医患者管理。对外出参合人员，实行限时报告制；严格转诊程序，先由县（区）级医院开据转诊证明，再经县区合管办审核，专家委员会评审同意后方可转诊治疗。
六、加强建设，改善条件，努力为新农合提供服务。一是加强乡镇卫生院建设。2004年以来，多方筹资2,934万元，新改扩建33所乡镇卫生院，7个村卫生所，建筑面积32,610平方米。2008年，争取各方面资金2,518万元，将新改扩建3所县级医院，25所乡镇卫生院，5个村卫生所，建筑面积达28,860平方米。二是加强农村卫生技术人员培训。近三年来，共举办乡镇卫生院院长和业务骨干、乡村医生培训班9期，培训了58名院长、1824名乡村医生，提高了农村卫生技术人员的诊疗水平和服务能力。三是健全疾病防治信息网络。市政府投资80多万元，为全市县乡卫生机构配置微机100台套，我市在全省率先实现了市县乡疫情网络直报。四是大力实施卫生支农“七个一”工程。全市38家公立医院对口支援58所乡镇卫生院，共组织开展义诊92次，免费赠送药品价值50多万元，帮助开展新技术50多项，捐赠仪器设备价值190多万元。
大庆市将进一步加强合管办能力建设，进一步加强合管办信息化建设和乡镇卫生院服务能力建设，更好地为农民提供医疗保健服务。 |
