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为加强村容村貌和环境卫生管理，进一步落实“门前三包”责任制，创造整洁、优美、文明的生产和生活环境，根据《村规民约》和村有关管理规定，由村新农村建设理事会与村民特签订此责任书。
一、责任范围：
农户庭院相对应的公共区域，即为农户的门前“三包”责任范围。按此规定，你户负责的道路和绿化，从你家围墙外东止 西止 南止 北止 。区域内有树 棵，绿篱 延长米。路灯为 街 号灯。
二、责任要求
1、包卫生。负责责任区内环境保洁，清扫地面，清运垃圾，清除污物、废弃物和积水、积雪。
2、包秩序。在责任区内不乱堆杂物，不乱设摊点，不私搭乱建，不乱停车辆。及时制止和清理乱张贴广告标语、乱写乱画、乱悬挂物品、晾晒衣物现象。管护责任区内公共设施。
3、包绿化。在责任区内，管护树木花草，维护绿化设施。及时制止攀折树木、借助树木搭棚和悬挂物品、损坏花草树木和绿化设施等行为。
三、奖惩措施
1、对履行门前“三包”职责好，工作成绩突出的，给予通报表彰，并公开授牌。
2、对门前“三包”工作不负责任，经督促整改仍不落实的，由村民理事会研究处理。
理事会理事长：
农户姓名：
年 月 日
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